5、惠民服务功能覆盖的业务范围
(1)个人医疗健康信息查询
表13:患者个人医疗健康信息查询情况
图25:个人医疗健康信息查询内容(全部及北京)
个人医疗健康信息查询排在第一位的是检验记录,全部调研单位能够提供检验记录服务的为48.1%,其次是门诊记录和检查记录,为36.6%,但总体程度不高,未超过50%,见表13、图25。
图26:个人医疗健康信息查询内容
(三级医院及二级医院)
个人医疗健康信息查询在三级医院中排在第一位的是检验记录,为72%,其次为用药信息为58.7%。二级医院中排在第一位的是住院记录为17.9%,其次为检验记录为16.1%。二级医院与三级医院相比差距很大,见表13、图26。
图27:公众能够查询的医院医疗服务信息内容
关于医院医疗服务信息查询,全部调研单位统计,医院基本信息查询服务排序在第一位,为71%,而外省单位中能够提供医院基本信息查询服务及挂号就诊资源信息服务的单位占93.3%,服务实现程度较高;三级医院在医院医疗服务信息查询方面的实现程度要高于二级医院,见表14、图27。
(3)自助预约覆盖业务范围
表15:患者自助预约覆盖业务范围情况
图28:自助预约服务覆盖业务范围
自助预约中,挂号预约实现程度较高,全部调研单位中能够实现挂号预约的占67.9%,外省单位比例更高,达到93.3%,而检查预约、检验预约实现程度较低,自助预约服务方面三级医院实现程度高于二级医院,外省单位高于北京地区单位,见表15、图28。(4) 自助打印覆盖的业务
表16:患者自助打印覆盖业务情况
图29:自助打印覆盖的业务范围
自助打印中,检验打印实现程度较高,全部调研单位中能够实现自助检验打印的占80.9%,外省单位比例更高,达到100%;其次是胶片打印,但在外省单位中,检查打印排在第二位;处方打印实现程度较低。自助打印服务各项功能实现情况三级医院高于二级医院,外省单位高于北京地区单位,见表16、图29。
(5) 自助缴费实现方式
表17:患者自助缴费的实现方式
图30:自助缴费实现方式
自助机缴费比线上缴费实现率更高,三级医院高于二级医院,三级医院自助机缴费实现达到74.7%,二级医院仅为26.8%。被调研的外省单位全部实现了自助机缴费和线上缴费,见表17、图30。
图31:排队叫号覆盖的业务范围
排队叫号中,就诊等候实现程度较高,排序第一,全部调研单位中能够实现就诊等候排队叫号服务的占76.3%,外省单位比例更高,达到93.3%;其次是检查检验类等候,排队叫号服务三级医院实现率高于二级医院,外省医院高于北京地区医院,见表18、图31。(7) 提示提醒覆盖的业务范围
表19:提示提醒功能覆盖业务情况
图32:提示提醒覆盖的业务范围
提示提醒服务中,挂号分诊服务排序第一,全部调研单位中能够实现挂号分诊提示提醒服务的占53.4%,外省医院比例更高,达到86.7%;其次是检查检验的提示提醒服务,提示提醒服务实现情况三级医院高于二级医院,外省单位高于北京地区单位,见表19、图32。6、医院总收入
图33:医院总收入(平均值,单位万元)
全部调研医院年平均总收入10亿元左右,2015年、2016年、2017年分别为:8.87亿元、10.02亿元、10.49亿元;三级医院明显高于二级医院,三级医院平均年收入为15亿元左右(2015年、2016年、2017年分别为:14.02亿元、15.83亿元、16.51亿元),二级医院为2亿多元(2015年、2016年、2017年分别为:2.15亿元、2.43亿元、2.62亿元)。外省三级医院年平均收入明显高于北京三级医院,原因可能与样本量有关,见图33。
7、信息化建设资金投入
(1)信息化建设资金投入(单位万元)
图34:信息化年度资金投入平均值(单位万元)
图35:2015年信息化资金投入分布情况
图36:2016年信息化资金投入分布情况
图37:2017年信息化资金投入分布情况
表20:2015年按属地划分的信息化资金投入
区间分布情况
表21:2016年按属地划分的信息化资金投入
区间分布情况
表22:2017年按属地划分的信息化资金投入
区间分布情况
2015-2017年北京地区医院的信息化资金投入情况均呈现偏态分布,其中,2015年-2017年区间在0-500万元的信息化资金投入的医院个数分别是75家、76家和68家,占北京地区所有医院的68%、68%和61%,平均值分别是136万元、153万元和165万元。其次为500-1000万元区间的信息化资金投入医院个数,2015年-2017年分别为14家、10家和14家,平均值分别是746万元、704万元和683万元。其余区间的信息化资金投入医院个数相对较少,2015年北京地区信息化资金投入最大超过4500万元的有1家,平均值为4635万元,2016年最大超过6000万元的有1家,平均值为6367万元,2017年信息化资金投入超过9000万元的有1家,平均值为9421万元。2015-2017年外省医院的信息化资金投入平均值分别为1505万元、1794万元和2111万元,呈现年度递增趋势。
表24:2016年按级别划分的信息化资金投入
区间分布情况
表25:2017年按级别划分的信息化资金投入
区间分布情况
2015-2017年按级别划分医院的信息化资金投入情况均呈现偏态分布,其中,2015年-2017年区间在0-500万元的信息化资金投入的二级医院个数分别是47家、50家和46家,占二级医院的92%、98%和90%,平均值分别是92万元、122万元和118万元。2015年-2017年区间在0-500万元的信息化资金投入的三级医院个数分别是31家、29家和24家,占三级医院的41%、39%和32%,平均值分别是219万元、230万元和256万元。其次为500-1000万元区间的信息化资金投入医院个数,2015年-2017年分别为14家、10家和10家,平均值分别是779万元、712万元和683万元。其余区间的信息化资金投入医院个数相对较少,2015年二级医院信息化资金投入最大超过1000万元的有1家,平均值为1115万元,2016年最大超过500万元的有1家,平均值为518万元,2017年信息化资金投入超过500万元的有5家,平均值为661万元。2015年三级医院信息化资金投入最大超过4500万元的有2家,平均值为4567万元,2016年最大超过6000万元的有1家,平均值为6367万元,2017年信息化资金投入超过9000万元的有1家,平均值为9421万元。
信息化年度资金投入平均值呈现增长趋势,全部医院2015年、2016年、2017年信息化资金投入平均值分别为730万元、735万元、960万元;三级医院2015年、2016年、2017年信息化资金投入平均值分别为1129万元、1146万元、1497万元;二级医院2015年、2016年、2017年信息化资金投入平均值分别为142万元、130万元、171万元。三级医院明显高于二级医院。
(2)区域健康信息化资金投入(单位万元)
图38:区域健康信息化资金投入年平均值
(单位万元)
除2015年外省区域健康信息化资金投入较高,达到332万元外,整体投入水平不高,但总体是年度增长趋势,全部医院2015年、2016年、2017年区域健康信息化资金投入平均值分别为67万元、50万元、122万元;三级医院2015年、2016年、2017年区域健康信息化资金投入平均值分别为109万元、81万元、199万元;二级医院2015年、2016年、2017年区域健康信息化资金投入平均值分别为2.9万元、3.4万元、7.4万元,见图38。
(3)医院信息化自筹资金投入与医院总收入占比
图39:医院信息化自筹资金占医院收入比
医院信息化建设自筹资金投入占医院总收入百分比,除外省投入较高,在2017年达到医院总收入的1%以外,其他医院资金投入到信息化的比例均较低,特别是二级医院很低。三年来全部医院自筹资金投入占医院总收入比为0.6%左右,三级医院0.6%左右,二级医院0.4%左右,见图39。(4)医院信息化投入资金比例构成:
a.2017年医院信息化投入资金比例构成
图40:2017年医院信息化投入资金比例构成
2017年,医院自筹资金投入信息化所占比率较大,全部医院总计,医院信息化自筹资金投入占68.8%,外省医院自筹资金占比为97.9%,三级医院信息化自筹资金投入占比更大达到69.8%,二级医院自筹资金比例相对较低,占55.2%,见图40。b.2016年医院信息化投入资金比例构成
图41:2016年医院信息化投入资金比例构成
2016年,医院自筹资金投入信息化所占比率较大,全部医院总计,医院信息化自筹资金投入占79.7%,外省医院自筹资金占比为95.7%,三级医院信息化自筹资金投入占比更大达到81%,二级医院自筹资金比例相对较低,占63.4%,见图41。c.2015年医院信息化投入资金比例构成
图42:2015年医院信息化投入资金比例构成
2015年,医院自筹资金投入信息化所占比率较大,全部医院总计,医院信息化自筹资金投入占78.7%,外省医院自筹资金占比为97.6%,三级医院信息化自筹资金投入占比更大达到80.1%,二级医院自筹资金比例相对较低,占61.7%,见图42。(5)区域健康信息化投入资金比例构成:
a.2017年区域健康信息化投入资金比例构成
图43:2017年区域健康信息化投入资金比例构成
2017年,区域健康信息化资金投入中,政府投入资金所占比率增大,全部医院统计,政府投入资金占比为60%;北京地区统计,政府投入资金占比78.4%;外省仍以自筹资金投入为主,调研中政府未有资金投入;二级医院和三级医院区域健康信息化资金投入仍以政府投入为主,占比分别为56.5%和60.1%。2017年北京地区政府投入资金加大,经过对个案的数据分析,发现,北京地区在2017年有政府专项资金投入,见图43。b.2016年区域健康信息化投入资金比例构成
图44:2016年区域健康信息化投入资金比例构成
2016年,区域健康信息化资金投入中,仍以医院自筹资金投入为主,全部医院统计,医院自筹资金占77%,政府投入资金占比为19.6%;北京地区统计,医院自筹资金占58.3%,政府投入资金占比35.5%;外省仍以自筹资金投入为主,调研中政府未有资金投入;二级医院和三级医院区域健康信息化资金投入仍以医院自筹为主,占比分别为49.7%和77.7%,见图44。c.2015年区域健康信息化投入资金比例构成
图45:2015年区域健康信息化投入资金比例构成
2015年,区域健康信息化资金投入中,总体上仍以医院自筹资金投入为主,全部医院统计,医院自筹资金占51.4%,政府投入资金占比为48.4%;北京地区统计,医院自筹资金占68.7%,政府投入资金占比30.6%;外省医院在2015年政府投入资金占比较大,为60.3%;二级医院和三级医院区域健康信息化资金投入仍以医院自筹为主,占比分别为52.1%和51.4%,见图45。
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以下为本次课题的实施组成员,负责课题的组织实施。
负责人:张世红
成 员:史森、杨小冉、王睿、白玲、柳慧莉
以下为本次课题的专家指导组成员,负责对课题进行指导。
组长:
王才有(CHIMA主任委员)
琚文胜(北京市卫生健康委信息中心主任)
专家成员:
申 毅(北京市医院管理中心财务处处长)
王 成(安贞医院总会计师)
胡红濮(中国医学科学院医学信息研究所研究员)
梁 悦(朝阳医院信息中心原副主任、高级工程师)
接下来,CHIMA微信公众号将发布报告的区域全民健康信息化影响因素、资金投入机制等内容,敬请关注。