蒋昆：国产化背景下提升运维质效的思路与实践

“当前，医院信息化建设正面临国产替代与数字化转型的发展机遇。因此，在安全可靠的前提下，信息中心应以有限的资源提升运维质效，推进架构优化、国产替代和数字化创新，支撑医院数字化转型。”空军军医大学第一附属医院（以下简称“西京医院”）信息科主任蒋昆强调，在新兴信息技术应用方面，医院信息部门要承担起创新驱动者的角色。

加强信息化运维势在必行

在日常工作中，信息化建设部门主要承担三重角色：一是网信基础设施的保障者，确保安全可靠运行；二是业务数字化转型的参谋者，为需求部门提供支持；三是新兴技术应用的创新驱动者。因资源有限，部门需提升运维质效、优化内部配置，推动更多资源向参谋支持和创新应用倾斜。

蒋昆介绍，西京医院的IT基础设施整体经历由专用设备向通用设备、由进口设备向国产设备、由依赖单机可靠性向依赖体系可靠性的转变：2007年前以x86服务器为主；2007年后核心业务采用小型机；2012年全面退出小型机，率先采用基于x86服务器的虚拟化技术替代；2016年起逐步推进网络、存储、服务器及虚拟化软件国产化；2020年引入国产云桌面；2025年启动国产化云数据中心建设。

医院通过公开招标在五年内引入4个品牌的超融合设备，承载135套应用、500余台虚拟机，涉及10个品牌服务器、48个操作系统版本、20个数据库版本和12种中间件。对此，蒋昆谈到：“系统异构严重，导致巡检量大、故障排查复杂、技术储备困难，运维负荷持续增加；同时运维人员持续减少，保障压力突出。”

为改善这一状况，医院采取了以下措施：弱化对终端设备的依赖，缓解终端运维压力；调整网信基础设施架构，节省人力投入；应用创新型运维工具，降低技术门槛，形成可持续的人才能力体系；通过运维组织信息化重构，控制运维成本。

探索运维自动化实践

2024年初，西京医院启动了医院信息系统（HIS）国产化升级，新HIS系统采用国产化技术栈和微服务架构。整个升级过程采取了“分步推进、逐步替代”的改造思路：硬件层化整为零、融合替代；软件层先整合分散版本为统一版本，同步开展国产化技术栈测试，待验证稳定可用后顺势推进整体升级。

新HIS系统上线后，西京医院面临终端设备的运维挑战：一是成本控制与国产操作系统适配之间的矛盾突出；二是公用工作站管理不便，存在使用体验不佳、隐私泄露和数据误删等难题；三是终端环境远程快速恢复困难，传统方式主要依赖重启设备，难以快速恢复至初始环境。

在具体实践中，医院采取以下措施应对这些挑战：

1.以云桌面弱化终端依赖。支持国产化桌面与不同版本Windows桌面并存，解决兼容适配问题；通过零信任、CA认证和云桌面实现跨域访问与安全解耦，用户经手机OA系统扫码即可登录。

2.弹性分配资源。采用“超融合+云桌面”按需分配终端资源，保障高峰时段使用，并为每位工作人员提供独立数据空间。

3.场景化与自动化。制作39类场景化镜像，自研统一登录平台，按权限自动配置软件，减少镜像暴露面。

4.业务协同减负。推进线上线下一体化，减少虚拟终端外设依赖；通过无纸化归档减少打印机使用，降低适配工作量。

5.创新采购部署。通过京东自营渠道采购多媒体盒子并刷机部署，避免批量招标采购的冗长流程，提升效率、降低成本。

通过上述措施，西京医院逐步实现终端硬件与业务软件解耦，提升了运维效率、资源弹性和用户体验，为终端设备国产化替代提供了可行路径。

推动云平台落地

医院持续加强前期运维过程管理，主要推行分区主动巡检模式，包括人员定区、主动巡检、集中派单等方式，并逐单开展满意度回访，现场运维绩效明显提升。2024-2025年度，医院整体运维量下降33%，人员投入由13人降至8人。2026年将在此基础上继续优化，将可外包业务逐步外包，进一步减少运维人员数量。

“我们的总体目标是实现全生命周期运维自动化，尽量减少人为干预，推进数据中心各类操作自动化，以便更好地对接前端业务系统。”蒋昆指出，在具体实践过程中面临三个核心问题：国产技术栈的可靠性、云和虚拟化的选择、云架构的应用。

1.加强国产技术栈测试。2023—2025年，医院集中开展国产基础软件测试，反复验证功能易用性、资源消耗规律和预期符合度。同时做好应用适配：一是摸清业务系统数量；二是将分散的操作系统、数据库集中到有限的几类；三是通过前期摸底和适配形成遴选清单库。招标采购按参数清单组织，不指定特定品牌，最后分批切换。

2.对比云和虚拟化方案。在综合对比虚拟化与云的利旧与新建成本、技术特点和采购政策限制后，医院最终认为搭建云平台更有利于实现当前利益最大化，决定建设云平台。

3.推进云平台架构落地应用。该架构的核心是“一云多芯、统一管理”，即通过一套云管软件，管理不同来源采购的服务器，尽可能构建集中的资源池进行分配，按需扩展算力资源，自动生成业务拓扑并进行巡检预警，提升整体运维效能。

“通过采取一系列措施，我们建成了承载国产化应用的云数据中心，支持弹性负载均衡和弹性伸缩服务，实现业务高峰不卡顿、低谷降成本，确保系统稳定运行，提升整体资源利用率。”蒋昆强调，云数据中心还支持全量资源服务编排，可自助申请、审批和发放，提升交付效率。

通过上述措施，西京医院实现了信息系统自动健康巡检，可自动检查服务器、数据库、中间件、应用、配置和磁盘容量等内容，提前发现隐患并给出修复建议，让系统少出故障、稳定运行，实现7×24小时无人值守，让运维更省心。

在具体运维实践中，定期巡检和预防式巡检已成为保证系统稳定的最重要措施之一。

在信息系统灰度发布方面，过去无云环境时只能整体上线，或依赖系统自身能力发布。现今基于云架构，医院按IP地址分批放行，先开放部分IP使用，其余暂不开放，从而降低业务系统上线风险。

谈及下一步工作打算，蒋昆指出，医院将从完善国产化适配测试体系、验证资源分配模型、加强人才培养与技能储备三个方面持续发力。

“IT基础设施的发展趋势是低运维，主要呈现六大方向：应用持续云化，向SaaS演进；数据中心以软件定义实现云化，迈向去中心化与低成本通用方案；网络光化实现多类业务综合承载；安全云化实现云安全服务灵活调度配置；桌面云化通过资源统管实现零信任接入；服务云化以租代建实现轻资产管理。”蒋昆强调，这些趋势将推动信息中心更加聚焦业务价值，为IT服务商创造更多机会，多方共担风险，形成IT服务新生态，为医院提供安全、高效、便捷的数智服务。