刘春玲：学会项目管理实现业务价值——医院CIO系统思维升级

信息系统项目管理的根本目的，是在限定的时间、限定的成本和限定的资源投入下，通过科学计划与控制，交付满足业务需求的信息系统，降低失败风险，并实现预期的业务价值。医院信息化建设实践中，CIO作为信息化建设项目的负责人，每天忙碌于各个信息化项目的立项、执行、验收等工作环节。特别是，近年来医院项目越来越多，信息中心主任越干越累，然而得到的却是越来越多的抱怨，这是为什么呢？本文将介绍医院CIO如何提升系统思维能力，实现项目价值，让CIO的使命得到医院的认可，活出自己的风采。

信息化建设避免“半拉子项目”

近年来，国家中医药振兴发展重大工程加速发展，智慧中医医院建设进入快车道，智慧中医医院试点、中医药传承创新、临床科研一体化平台、中医辅助诊疗、治未病平台、区域中医医联体、中药溯源管理等重大项目纷纷上马，医院每年信息化建设立项数量激增，预算规模不断扩大。

但令人困惑的是，项目越多，信息中心越累，管理部门和临床科室的满意度却未提升。系统上线后跑不稳、数据不通、流程割裂、运维断档等诸多问题让CIO疲于救火，原因何在？其根本在于CIO仍把自己定位为“产品堆砌工”，争取立项、完成招标、推动上线，却从未真正用项目思维来审视信息化建设的全生命周期，这种模式已然失效，CIO必须完成一次深刻的思维升级，从产品堆砌走向项目操盘，确保项目目标实现，随即进行项目评估，用数据说话，项目是不是提升了效益、改善了质量、方便了工作。做到：种一棵树，收一筐果，尽量避免同时存在多个“半拉子工程”，顾此失彼，不见成效。

然而现实中，我们经常看到，很多人以数量多为荣，总认为任务干得多、工作付出大，代表自己的业绩越好，领导就越认可。有些单位认为，招标参数要写得漂亮，以满足用户的美好期望为目的。由于项目验收时没有标准的交付流程，忽视中医特色复杂性，低估中医信息化标准化的难度，年底匆忙验收，且没有考虑长期运维与持续优化的资金和人力投入，导致CIO手上堆满了“半拉子项目”，名义上已建成，实际上难用、没人用、用不好。

CIO应锻炼系统思维

医院信息化建设工作高质量发展的核心，不是设备是否高端、系统是否前沿，而是信息化能否真正赋能中医临床、科研、管理和患者服务，是否给医院带来了价值。医院买的不是一套套信息系统，而是能够推动信息与业务融合，为医院产生价值的系统。

过去，信息中心考核的指标是系统上线、数据迁移、等级评审通过。但现在管理部门和临床科室都开始关注：中医电子病历的辨证论治录入是否便捷、治未病平台是否能真正提供干预方案、中医辅助诊疗系统的推荐准确率和临床采纳率如何、遇到系统故障信息中心多久能响应、解决。

这些关注指向同一个变化：项目不再是“配置正确”，“产出”有结果，“效益”看得见。CIO的价值不仅仅是推了多少个项目，而是能否确保每一个项目做成、做稳、做出中医特色的应用价值。

项目思维不仅要会用项目管理软件、会画甘特图、会写进度报告，真正CIO的项目思维还须具备以下三个核心能力。

一是具备知道什么该做、什么不该做的判断能力。中医医院的需求往往复杂且特殊，既有通用HIS、EMR，又有中医辨证分型、体质辨识、经方推荐等特色功能。CIO需要具备分辨能力，哪些项目真正支撑中医特色业务？哪些项目只是厂商包装的“亮点”？哪些项目会拖垮团队而收益甚微？没有判断力，就会变成“立项机器”，把信息中心拖入低价值、高消耗的泥潭。

二是知道如何把项目做成的组织能力。项目思维要求CIO从“个人英雄主义”转向“系统化组织”。需要建立明确的项目经理责任制、跨科室（医务、护理、药剂、门诊办等）协同机制、标准化的实施与变更流程、验收前的灰度测试与用户培训体系，更重要的是，必须把中医业务的特殊性纳入项目管控范围。

三是从单个项目看到全生命周期的操盘能力。真正的项目思维，是把项目视为一个从机会识别、需求澄清、资源配置、风险控制、交付收口到长期运维的完整链条，验收不是终点，而是持续价值创造的起点。CIO要能算清“全成本”，不仅仅是采购成本，还包括实施期间的临床时间成本、后期运维的人力成本、数据治理的长期投入。

要在智慧中医医院高质量发展中真正发挥价值，从产品堆砌工到项目操盘手，CIO须完成三大转变。

一是从“以项目数量论英雄”到“以项目结果论英雄”。减少无意义的重复建设，聚焦真正能提升中医诊疗水平、管理效率和患者体验的核心项目。敢于砍掉形式大于内容的项目，把资源集中到交付质量上。

二是从“临时救火队”到“全程操盘手”。建立完整的项目治理架构。即使没有专职PM，也要在信息中心内部培养项目负责人角色，赋予其跨部门协调的权力。制定标准化的项目阶段评审节点（需求评审、方案评审、UAT验收、试运行评审、正式验收、运维交接），确保每个节点都有明确的准入规则。

三是从“技术思维”到“业务价值思维”。中医医院信息化的最终评判者是临床医生和患者。CIO要走出机房，深入针灸科、推拿科、中药房，了解真实痛点。项目成功的标准不是“系统运行无故障”，而是“中医师愿意每天使用且用得顺手”。

在项目实施过程中，CIO要明确并控制项目范围，防止“范围蔓延”，明确系统该做什么、不该做什么，避免业务因需求随意增加导致项目失控、成本剧增或无法实现原本的项目验收目标。

为此，CIO需要坚持系统思维指导项目建设，从整体出发，关注要素之间的相互关系，从信息化项目投入、产出、应用和收效的系统性上看问题，而不是孤立地看项目工作的某个局部和单独环境，这样才能确保项目投入给医院带来价值。

在医院信息化领域，系统思维已经不是CIO的加分项，而是生存必选项。智慧医院的高质量发展，呼唤的不仅是技术的升级，更是一代CIO认知的升级，“从产品堆砌工到项目操盘手”，这条路不容易，但别无选择。

作者简介

刘春玲，CHIMA常委，北京中医药大学东直门医院数字化与智慧医院建设处处长。