解放军总医院：全栈国产化的新一代医院信息系统应用案例

一 项目概述

解放军总医院自主研发的新一代医院信息系统，涵盖门诊、住院、医务管理、急诊、手麻、患者服务、医疗资源管理、基础数据平台、基础技术平台等一个综合性医院所需的主要功能。软件采用全栈自主可控的技术路线，利用国产开发工具（或开源工具）进行研发，并在北京和杭州建立了几套国产化验证测试环境，经过一年半的研发，目前已经在多个三甲医院成功上线应用。该软件从芯片技术路线、操作系统、数据库、中间件等各组件均支持国产化多品牌软硬件自由选配组合，充分尊重医疗机构的个性化需求。

二 国产化适配验证

针对国产化产品技术路线多样、品类丰富，但主流产品竞争力仍待提升，厂商服务与技术支撑能力参差不齐的现状；此外，国内医院众多，类型各异，部署环境差异大，软硬件采购与选型相对分散，医院信息系统如果依赖具体的国产化品牌规格存在巨大风险。因此，该系统选择了多品牌兼容策略，软件的任何一个组件除利旧“英特尔+微软+甲骨文+TOMCAT”的组合外，都必须兼容适配三种以上的国产化品牌，为此医院进行了国产化适配验证工作。在“架构统一、分层解耦、高可用保障、全栈国产化”的基本原则下对该系统在不同的服务器、客户端、操作系统、数据库管理系统、中间件、打印机、读卡器以及与医院信息系统密切关联的设备等环境下，进行了严格的兼容性测试和性能测试，确保系统能够在各种使用场景下正常运行，为系统后续在不同医院的不同国产化环境下稳定运行提供保障。

验证测试选型依托军队和国家国产化产品目录进行选型，为试点医院软硬件设施采购提供选型方案，为软件个性化改造提供资源分配和代码质量优化方案。测试原则包括功能全面性覆盖和可重复性原则。确定初步选型结果如下：

表1 初步选型结果

根据安全可靠测评结果公告及各试点单位利旧资源情况，为了紧前推进国产化适配进度，测试组根据每个品类要有3个品牌型号可供选择的标准，结合符合性测试范围确定下表中环境组合，进行功能测试。

表2 功能测试

在功能测试环境基础上，为了评估不同软硬件环境对系统运行的影响，形成下列组合，进行性能测试。

表3 性能测试

兼容性测试主要采用基于用户文档集的黑盒测试方法，对软件的CPU指令集、操作系统、数据库管理系统和中间件兼容性进行测试，并对患者就诊流程基础功能进行测试；性能测试通过重现接近系统峰值的负载状况来验证是否达到目标性能，验证系统的最大性能，以应对业务增长和用户增长，并通过应用程序和数据库调整消除关键事务的瓶颈，优化性能，通过长期保持负载状况来验证系统的稳定性。

最终医院基于“遵循标准、可用好用、系统适配全面性、系统适配可重复性”四大准则遴选了四种不同的国产化软硬件产品的组合，制定了详细的国产化适配测试方案，严格按照方案完成了四种不同组合的软件适配性测试，并根据适配测试中暴露的问题积极修改编程代码，确保同一套版本代码适配四种不同国产化软硬件结合，期间完成了多套国产化软硬件的适配工作，国产数据库有海量、达梦、人大金仓、华为高斯等；服务器有华为、海光等ARM、C86芯片技术等；操作系统有麒麟、中科方德、统信；中间件有东方通、宝兰德、普元等，最终形成四份详细的适配测试报告。 

具体测试根据某三甲医院一定时间段内每天产生的峰值数据量作为参考，按照每天就诊量30000人次的目标，给本次测试功能相关的表分别准备了1000万量级的存量数据，主要包括：患者基本信息、患者账户信息、患者保险计划信息、就诊流程信息、医嘱信息、医嘱服务项目信息、医疗物品信息、诊断信息等。

图1 CPU（%）；内存（%）；磁盘（%）；网络（Bytes/sec）

通过对四个组合的国产化环境进行测试，测试结果表明：在兼容性方面，对CPU指令集、操作系统、中间件和数据库4个模块进行了全面测试，测试结果均符合要求；同时对军队医院信息系统的12个主要模块（129个核心功能点）进行了基本功能测试，所有功能均正常通过。在性能测试方面，关键性能量化指标表现良好；离散目标指标方面，跟踪了多次测试的并发数和平均响应时间，系统在海量数据库环境下运行稳定，未出现内存泄漏、平均响应时间持续增长或通过率下降等异常现象；连续目标指标方面，通过率和TPS在测试时间内表现正常，未发现异常；复杂性指标方面，观察了CPU使用率、内存使用率、磁盘使用率和IO吞吐量，各项指标均在正常范围内，未发现异常。综上，测试结果表明该系统在国产化环境下表现良好，满足相关要求。

三 应用效果

该系统已在多家医院进行上线。总医院某个医学中心采用ARM架构，华为云超融合平台、麒麟操作系统、海量数据库、东方通中间件等品牌组合，部署了ABYT四套环境，系统在全院上线并稳定运行1年。累计门诊量27万余人次，住院人次达4.3万余人次。总医院另有三个医学中心采用C86架构，国产化组合采用中科可控超融合平台，麒麟操作系统、海量数据库，目前均运行平稳。京内外其他医院有采用海光、惠普、华为混合云、达梦、金仓、统信、中科、Tomcat等各种品牌组合的方式，实际上线过程中根据每家医院的不同情况对该系统有局部完善，确保系统在多品牌组合情况下保持了稳定运行的状态。

四 关于国产化应用的思考

该系统落地实践，充分证明了国产化产品已经可以支撑医院核心系统的应用，而且在任意组件上具备多品牌可选的良好局面。当然，医院信息系统国产化建设仍面临诸多挑战，如国产化数据库在SQL语法与驱动机制方面与甲骨文数据库存在差异，其适配与性能调优面临复杂挑战；国产化生态方面软硬件适配、版本协同等仍需与厂商协同推进；国产技术栈的故障排查及性能分析等方面对运维人员的能力要求高，仍需在实战中持续积累经验等。

（来源：CHIMA 2026医院新兴技术创新应用典型案例集）