傅昊阳：智慧医院运营管理系统建设探索

　　创建于1933年的广东省中医院是中国历史最早的中医医院之一，被誉为“南粤杏林第一家”。目前医院采取的是集团化运营模式，拥有6个院区、4个门诊部。在CHIMA 2024大会发表主题演讲时，广东省中医院运营办主任傅昊阳强调：“医院运营管理的一大目标是实现人财物的一体化建设，从整体数据流的角度实现人、财、物的集团医院管理模式。”

　　近几年，国内发布了医院运营管理转型的相关政策，对推动医院的运营管理起到了强有力的政策引领作用。傅昊阳指出，广东省中医院采取集团化模式运营管理，转型面临以下困难：信息化建设采取的是单体医院的模式、人财物系统功能独立、业财融合度低、数据共享及协同效果不理想、管理运营效率不高、缺乏决策支持、整体系统流程设计不够优化、智慧化程度不高。

　　“我院运营管理的建设目标是实现人、财、物的集团医院管理模式，满足医院综合运营管理与临床服务一体化建设，努力靠拢智慧医院管理5级高标准建设，支持云端平台、CA签章、物联网、大数据预警平台等‘互联网+’发展趋势。”他谈到，由此，医院借助信息化手段，开展了医院运营管理的转型，共分为三个阶段：从整体认知到架构设计;从信息孤岛到协同整合;从协同整合到智慧运营大脑。

1 从整体认知到架构设计

　　傅昊阳介绍，为打通以数据流为支撑的人财物体系，对数据资源的理解认知需要从整体宏观架构进行设计，主要包括政策与环境分析、资源配置管理识别、运营管理流程设计、精细化管理设计和运营决策中心设计。

　　广东省中医院以业财融合及集团化管控为目标，借助信息系统支撑整个医院集团的发展，规划集团运营管理体系。医院以精准的核心业务分析为支撑，推动整个业务系统的建设。

　　“整体的发展方向，是以数据资源利用为核心，推动医院的人财物整体架构设计。”傅昊阳谈到，通过业务产生数据，梳理数据资产，通过数据资产化形成相应的体系，在此基础上进行分析，借此改善服务流程，提升服务质量。他进一步指出：“从数据资产形成数据服务，然后推动业务流程的改变，让数据资源的分析和利用给业务带来价值，以数据资源为核心推动医院整体的运营管理体系建设。”

2 从信息孤岛到协同整合

　　在架构设计完成后，广东省中医院着手开展业务流的整合，从传统的以信息孤岛为基础的信息化的建设支撑，慢慢转变为以数据流为支撑的各个业务系统的协同整合，主要包括全力整合、业财融合一体化、综合运营与临床服务一体化、集团管控中心和互联互通评审，由此实现对整体人财物的统一管控，最大价值发挥数据的作用。

　　“在实践中，我们以数据流为核心，打破传统职能部门分工，重构业务体系。” 傅昊阳介绍，主要实现了以下整合：

　　(1)员工全生命周期一体化管理。以员工为主线，整合医务、财务、科研、教学等系统，构建全口径、全方位、全过程、全员参与的人力资源管理平台;

　　(2)业财融合财务一体化管控。财务管理流程以财务总账为核心，集成采购、物流、资产、预算、报销、应收、HIS收入、药品支出等业务，同时涉及现金管理及报表，构建完整的财务自动凭证业务流程，实现业财融合、业务数据监控及溯源;

　　(3)成本业务一体化分析体系。以成本数据为抓手，打破系统壁垒，实现每个患者成本的实时分析，从决策结果获取最原始的业务数据，从而进行成本亏损分析，寻找成本亏损点;

　　(4)预算与业务一体化控制体系。结合当前管理情况，搭建预算体系管理系统，打通财务预算与业务系统的关联，真正做到事前计划、事中控制、事后分析的预算管理体系;

　　(5)物资差异化管理体系。针对医院物资品类多、管理复杂的特点，对物资实行分类差异化管理;

　　(6)资产全生命周期一体化管理。建立资产采购项目库管理，严格控制资产采购预算，实现资产全生命周期管理。

3 从协同整合到智慧运营大脑

　　业务整合以后产生很多数据资源，需要智慧运营大脑支撑整体的运营管理。“我院智慧运营管理的目标是实现资源监控自动化、资源配置科学化、绩效评价数据化、决策支持智慧化和联动指挥实时化。”傅昊阳谈到，主要包括以下几个方面：

　　(1)资源监控自动化主要体现为闲置实验室科研设备利用最大化、手术患者设备资源消耗监控、人力资产多维度多角度监控、急救设备快速调配、大型设备合理调配、人力资源合理调配等;

　　(2)资源配置科学化主要体现为急救设备、大型设备、人力资源等的合理调配;

　　(3)绩效评价数据化体现为建立学科评价模型、进行病种综合评价等;

　　(4)决策支持智慧化包括耗材智能预警干预、设置专科运营助理、从医疗和经济两个维度优化整体病种服务结构等;

　　(5)联动指挥实时化主要体现为医院在人力资源决策智慧支持的基础上，实现对人力资源的实时化联动指挥，简单概括为人够用、用好人和用对人。

　　“我们在分析所有数据后，要做专科专病运营管理，真正实现运营、医院专科发展和专病诊疗的打通，从医院业务层面提升整体发展，通过医疗和经济双轮驱动，推动医院高质量发展。”傅昊阳总结道。