南昌大学第一附属医院：疫情防控背景下基于“互联网+”智慧核酸采集系统建设及应用

　　2022年医院新兴技术创新应用典型案例征集活动正在进行中，欢迎各医疗机构踊跃提交案例，入选典型案例将在CHIMA 2022大会路演并获颁证书。

1 背景

　　2020年伊始，新冠肺炎疫情在世界各国暴发并不断蔓延。截至2022年6月底，国内现有确诊病例超60万例，累计确诊超90万例。从新冠肺炎传播特点及早期症状表现可以看出，规模化、非接触、快速上报采集信息成为新冠肺炎监测的重点措施之一。同时，国外疫情持续严峻，国内因输入性疫情导致反弹的风险持续存在，按照国家卫生健康委有关新冠肺炎疫情防控工作的要求，搭建能够快速收集核酸检测人员信息、满足批量核酸检测需求的信息化系统尤其关键，为阻止疫情扩散、早发现、早报告、早隔离、早治疗争取宝贵时间。

　　南昌大学第一附属医院(以下简称“我院”)作为江西省重大公共卫生事件医学中心，在常态化疫情防控期间，承担着大规模、定期或不定期全市大规模群体筛查以及本院职工筛查的任务，不仅需要医院人力物力等资源的支持，对信息化更是提出了更高的要求。

　　我院互联网医院始建于2019年8月，是江西省首家进入内测的医院。2020年8月江西省卫生健康委授予江西省互联网医疗专业质控中心挂靠单位;2021年9月，获得省卫生健康委颁发的运营牌照，成为江西省首批互联网医院。我院互联网医院集健康档案、健康教育、健康指导、健康评估、健康监测、健康保健为一体，为患者提供在线咨询、复诊续方、检查检验预约、住院开卡、居家护理、药品配送、远程会诊等线上诊疗服务。经过近两年的发展，互联网医院已积累29万余注册用户，共有来自呼吸与危重症医学科等24个临床科室的400余名医生参与，线上累计诊疗咨询数2.8万余人次，服务总量达4.9万余人次。

2 待解决问题

　　2022年3月初，江西暴发新一轮疫情，我院作为全省重大公共卫生事件医学中心，在常态化疫情防控期间，承担着大规模、定期或不定期全市大规模群体筛查以及本院职工筛查的任务。然而，现有的核酸采集信息系统存在诸多不足，主要如下：

　　(1)采样人员需手动输入人员的核酸条码信息，效率低且易出错;

　　(2)采样工作采用“一人一管一条码”的原则，对于医院的资源带来极大的不必要浪费;

　　(3)人员登记、采样、检验、报告生成、报告查询等环节相对独立，缺乏全流程、系统化的平台监管，中间过程无法随时干预掌控，出现问题排查困难;

　　(4)人员管理方面，多以手工管理核酸人员名单为主，无法对常态化核酸检测情况进行实时监管，缺乏相应的管理数据支持。

　　为解决上述问题，我院从疫情防控的大局出发，推进核酸采集信息化建设，加强医院各系统互联互通、区域间医疗协同、信息惠民等系统的建设。医院从实际情况出发，自主研发构建了全流程、一体化基于“互联网+”的智慧核酸采集系统。

3 实施过程

　　(1)整体架构设计

图1 “互联网+”智慧核酸采集系统整体框架

　　(2)系统功能

　　互联网自助开单

　　居民可直接通过我院互联网医院APP进行线上核酸检验开单并按照院区及日期进行预约，预约成功后自动生成核酸检验申请单，线下医院可直接凭此申请单进行核酸采集。互联网医院自助核酸自助开单是“互联网+”助力智慧医院建设的重要利器，不仅提高了患者的就诊效率，还一定程度缓解了线下医院人员聚集的现象，是常态化疫情防控的重要支撑。

　　信息采集与绑定

　　智慧核酸采集系统支持通过电子就诊卡或核酸采样申请单条码采集人员基本信息，按照全院统一制定规则与“一人一管一条码”的原则，预生成并打印试管条码，采集人员通过扫描枪、扫码墩或PDA对个人基本信息条码和试管条码进行扫描与自动绑定，从而保证了人员信息的唯一标识。

　　样本转运

　　采集工作人员采集完所有样本后统一打包转运，期间各个环节均可通过扫描试管条码对其进行扫码登记，以便随时查看样本转运状态，实现全流程的闭环追踪管理。

　　样本检测

　　实验室通过扫码对样本信息进行接收、登记、检测、审核报告、数据上传，该系统与省内“赣通码”、“昌通码”两大健康管理平台实现互联互通，报告可自动上传至两大平台，以便上级主管部门统一管理。

　　报告查询系统

　　我院开放多种渠道支持居民查询核酸报告，线下可通过医院自助机直接打印核酸报告，线上可直接通过访问医院公众号、“赣通码”及“昌通码”平台进行自助查询，为居民提供了极大的便利。

　　管理决策支持

　　智慧核酸采集系统还嵌入了统计分析的功能，可对各采样点或采样人员的工作量进行统计分析，为医院管理者调配医疗或人力资源提供决策支持。

4 建设成效

　　智慧核酸采集系统上线后，医院合理调配资源，在规定时间内完成全员核酸检测任务，同时满足常态化防控中“愿检尽检”、“应检尽检”的要求，检测数据与“昌通码”、“赣通码”系统互联互通，实现数据实时更新，为公众提供基于移动端的预约、查询、结果反馈等服务;为院外采样点提供基于实名身份认证的采样登记、管理服务;为医院实验室提供快捷的数据上传服务;为管理部门提供实时准确的数据汇总、统计分析，实时掌握核酸检测各个环节工作进度、合理调配资源提供数据支撑。同时该系统实现了核酸信息登记、采集、检测、报告查询的全流程闭环管理，系统当前日均承担核酸检测5000余人次，有效减少了医务人员的工作量，同时避免人群拥挤交叉感染风险，提高了工作效率。

图2 智慧核酸采集系统操作界面

　　打造核酸全程闭环管理，切实堵塞漏洞，牢固疫情防控体系。智慧核酸采集系统作为中枢系统打通了其他相关业务系统，打造了核酸登记、采集、转运、检测、报告审核及发布等全流程闭环管理，切实堵塞漏洞，牢固疫情防控体系。

　　“互联网+智慧医疗”作用显著，助力常态化疫情防控。新冠疫情以来，我院互联网医院在省内率先开通线上免费咨询门诊和核酸自助预约服务，截止目前已累计提供免费咨询超4万人次，自助核酸检测超5万余人次。我院互联网医院有效参与建设疫情联防联控网络体系，不仅方便居民就诊，还大大减少了院内人员不必要的聚集活动，是我省常态化疫情防控的重要支撑。

图3 “互联网+”智慧核酸采集流程

　　智慧核酸采集系统提供统计分析功能，助力核酸工作智慧管理。系统提供核酸采集点工作量、科室人员工作量、采样签收状态等统计分析报表，为管理部门提供实时准确的数据汇总、统计分析，实时掌握核酸检测各个环节工作进度、合理调配资源提供数据支撑。

图4 统计分析助力核酸工作运营管理

　　申报单位：

　　南昌大学第一附属医院

　　案例技术方向：

　　互联网+

　　案例业务领域：

　　临床应用