搭建儿科“医联体”，天津发挥儿童医院龙头作用破解“看病难”

　　天津市卫生健康委发挥市儿童医院(天津大学儿童医院)龙头带动作用，加快儿科“医联体”建设步伐，打造智慧医疗信息化平台，健全罕见病诊疗管理体系，不断升级医疗服务能力，合理利用全市儿科优质资源，缓解区域医疗分布不均衡问题，让更多患儿能够就近就医、尽快就医，多措并举破解儿童“看病难”。

　　少跑路，搭建儿科“医联体”专家来到“家门口”

　　天津市儿童医院微创外科副主任医师董亮，日前到该院“医联体”成员单位天津医科大学中新生态城医院儿科诊室坐诊，不少家长带着孩子来就医。

　　陪儿子骏骏候诊的王女士说：“以前孩子一生病就要往市里跑，现在专家来到‘家门口’真方便。如果遇到疑难情况，还能预约市儿童医院的号并转诊，我们可以少跑很多路。”

　　近年来，市儿童医院加快与基层医疗机构上下联动，武清区人民医院、西青医院、蓟州区人民医院等18家医疗机构，以及外省市14家医疗机构，目前均已成为该院“医联体”成员单位。

　　儿科“医联体”的建立，让优质医疗资源得以辐射并下沉到基层，使更多患儿享受到“家门口”的优质服务。市儿童医院不断完善与成员单位间的“连接”，选派专家定期出诊、巡讲，建立形成医务人员技术派出和进修培训双向流动机制，组织编撰《儿童常见病防治和健康管理实用手册》供基层医师学习使用，还在“医联体”内调拨使用院内制剂满足远郊地区儿童用药需求。

　　同时，儿科“医联体”内还逐步完善双向转诊“绿色通道”，成员单位接诊的危重症患儿，经市儿童医院会诊医师确认后可转诊至该院就诊，病情缓解后再回到成员单位继续康复治疗。

　　云就医，“互联网+医疗”提升就医感受

　　都说儿童“看病难”，之前带孩子看病，家长提起排队挂号就“头疼”。随着“互联网+”深入生活诸多领域，市儿童医院以信息化建设为突破口，着力打造“智慧就医”服务体系，配合优化就诊流程，灵活调配人力资源，提高各部门工作效率，改善患儿就医感受。2018年5月20日，该院智慧门诊新系统启动试运行，实现门诊实名制就诊，开启了让患儿便捷就医的“大门”。同年6月1日，“天津市儿童医院掌上健康”微信服务号上线，实现智能手机端预约挂号，当天窗口挂号量就锐减至10%。2020年12月25日，“掌上健康”推出升级版，“天津市儿童医院互联网医院”上线试运行，为患儿搭建起“线上就医”云平台。符合在线复诊要求的患儿，足不出户就能“面对面”向医生咨询检查检验报告、获取用药指导等，享受与线下相同的医疗服务。医生会根据患儿病情在线开具处方，经过药师审核后，家属在线支付药费，药品通过物流配送至指定地址，体验便捷的居家诊疗新模式。

　　在市儿童医院北辰龙岩院区二楼内科门诊，一位家长带孩子就诊后说：“几年前，每次来看病都得排队挂号，有时要等几个小时、甚至十几个小时。现在有了智慧服务，在家就能线上预约挂号，按照预约的时间再来就诊，大大节省了时间。”

　　从“一号难求”到线上精准预约就医，从“就诊一日游”到候诊以分钟计算，从仅能线下就诊到实现线上复诊、在线开方、药品配送到家……如今，市儿童医院的“互联网+医疗”带给广大患儿诸多便捷。

　　截至2021年年底，该院微信服务号实名认证人数达165万，线上预约总量超过113万，预约率74.67%，通过信息化手段有效将门急诊平均候诊时长缩短至28分钟。

　　不放弃，实现罕见病早诊早治

　　去年12月22日，市医学会罕见病分会主任委员、市儿童医院张碧丽主任医师接诊了患庞贝病的3岁患儿乐乐(化名)。

　　这是天津市首例庞贝病患儿，该病是一种罕见病，需要终身用药，对乐乐来说实属不幸。但乐乐又是罕见病患儿中的“幸运儿”，为了让他得到及时有效治疗，市儿童医院在市医保局大力支持下，仅用16天就获批成为我市儿童庞贝病医保定点医院，今年1月18日为乐乐进行了酶替代治疗。

　　市儿童医院不断致力于罕见病患儿的早诊早治，近10年共收治千余名罕见病患儿，涉及国家卫生健康委第一批罕见病目录中的106个病种。

　　为提高罕见病“可诊、可治、有药可医”的诊疗能力，天津市儿童医院2019年成立罕见病诊疗中心，2020年又建立罕见病门诊及罕见病多学科会诊中心，定期组织学术研讨，促进规范化诊疗。2021年，该院作为牵头单位，成立了我市罕见病诊疗协作网溶酶体贮积症协作组，针对此类疾病制定相应诊疗规范，培训医生增强此类疾病诊断能力，并在全市形成上下联动、双向转诊的机制。

　　此外，该院院长刘薇担任主编编辑出版了《儿童罕见病诊疗与管理》。这是我国首部关于儿童罕见病的专著，百科全书式详解了106种儿童罕见病，详细梳理了每一种罕见病的临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法、转诊要点、基层管理等，让更多医生特别是基层医生提高诊治罕见病的能力，让更多人认识罕见病、了解罕见病、读懂罕见病。

　　来源：北方网