《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》发布

　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

　　为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)要求，保证三级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，我委于2019年组织制定了国家三级公立医院绩效考核操作手册。根据实际工作需要和最新政策要求，我委对操作手册进行了修订完善，形成了《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》(可从国家卫生健康委网站下载)。现印发给你们，请遵照执行。

　　联系人：医政医管局 唐康庭、高勇

　　联系电话：010—68791885

　　附件：国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)

　　国家卫生健康委办公厅

　　2022年3月30日

《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》前言

　　为持续深入贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4 号)要求，保证三级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，通过现场调研、会议座谈、平台反馈、自评报告等多渠道搜集相关单位意见建议。在《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020修订版)》(以下简称《操作手册(2020 修订版)》)的基础上，结合最新政策文件，组织专家研究，并在部分医院针对调整内容进行试填报后，修订形成《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022 版)》。

　　一、修订原则

　　(一)稳定性。延续《操作手册(2020 修订版)》中明确的绩效考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变。

　　(二)统一性。为规范数据采集，统一指标说明、指标意义和相同数据的统计口径。

　　(三)准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以最新政策文件和《国家卫生健康统计调查制度》为依据对其进行补充完善，保证权威性和准确性。

　　(四)简洁性。修订文字表述，将需要阐明的概念以脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查找核对。

　　二、修订内容

　　(一)增设或修订延伸指标。一是在指标18-19原有内容之上，增设对于基本药物处方使用品种数量占比的考核内容;在指标21原有内容之上，增设国家组织药品集中采购中选药品完成比例的考核内容;在指标45原有内容之上，增设感染性疾病科医师占比的考核内容。二是在指标37延伸指标基础上，剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的医疗收入增幅情况，并将剔除项应用于指标38-41。

　　(二)补充及更新相关工作要求。将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《关于印发公立医院高质量发展促进行动 (2021-2025 年)的通知》(国卫医发〔2021〕27 号)、《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18 号)、《深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》(国医改发〔2021〕2 号)、《国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2020年版)的通知》(国卫医发〔2020〕26 号)、《2021国家卫生健康统计调查制度》等文件。涉及指标1-3、8、10-13、17、20、22-24、28、31、33、37、42-43、46、48-49、53、55共24个指标。

　　(三)进一步明确指标内涵。根据医院在填报中提出的相关问题，一是细化指标42的佐证资料清单;二是指标增1中分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”，并与《医院执行<政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表>的补充规定》保持一致。三是根据工作情况，进一步细化指标说明，涉及指标 10、12、17-21、28、30-31、33、36-42、45-46、49-50、增1共23个;更新或增加指标脚注，涉及指标 1、8、10-12、21、25-26、28、33-35、37、49共14个;更新指标解释，涉及指标 21、50、52共 3个;更新指标来源，涉及指标 21、28、30、37- 41共8个。

　　为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加2021年度数据。各地应按照属地化原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。

　　全国三级公立医院绩效考核既是一项开创性工作，也是一项需要持续改进的工作。感谢来自各地的宝贵意见和建议，这些意见建议是完善操作手册的基础，更是扎实、高质量推进三级公立医院绩效考核工作的助力器。

　　三级公立中医医院绩效考核操作手册另行制定印发。

　　国家卫生健康委三级公立医院绩效考核工作领导小组办公室

　　2022年3月

　　点击此处可下载附件