吴坤：在信息技术与医疗业务的双轨道并行——做一名特立独行的医信工程师

　　近两年，偶尔跟行业同仁探讨医信工程师的发展前途以及工作学习的问题，每次总是有很多感慨。作为一名医信工程师，这个话题是我一直都很关注并长期思考的。6月22日，有幸参加了江西省九江市医学会医学信息学分会的成立大会，在会议期间跟很多医信工程师做了交流，本文即会议期间交流心得体会。

关于理想与信念的故事

　　故事要从十几年以前讲起，2008年金融危机后，IT和互联网行业进入一个高速发展时期，很多大公司大企业蓬勃爆发，给很多人提供了时代红利，特别是一些寒门学子，让他们看到摆脱贫困甚至实现阶层跃迁的机遇。

　　当时很多计算机IT相关专业的学生，毕业后进入到了互联网或者IT科技公司工作，经过多年的努力工作，赚到了人生的第一桶金，有的甚至已经实现了财务自由和阶层跃迁。

　　所以那个时候IT行业的年轻人，大都满怀理想和信念，对人生对未来充满了希望。

　　“软件定义世界，科技引领未来”，迎着IT行业巅峰浪潮，只要是跟IT相关的专业和工作，都能让别人好好羡慕一番，因为这意味着高技术、好前景、有钱有地位。

　　医疗信息化行业恰好也是在十几年前进入一个爆发时期，很多医院放开编制，招聘信息工程师，经过十年左右的时间，这些工程师大都成长为医疗信息行业的骨干力量。

　　进入医院信息部门工作一段时间后，大多数医信工程师可能都有一个感觉，理想与现实相距甚远，理想向左、现实向右。

　　日常工作琐事繁多，并没有太多的参与技术研发或者高端科学研究的机会，更多的可能就是装网线、修电脑、扯需求、当客服等等。初心与梦想、远方和当前，发生了矛盾和冲突。

　　怎么办?如何打破局面?

　　这个问题，是医信工程师成长过程中需要解决的首要问题，也是医院工程师分级差异的关键所在。因为如果想不通这个问题，找不到答案，就会陷入迷茫和困顿中，进而可能就躺平了，放弃了理想，得过且过下去，了此一生。

　　要找到破局的方法，那么首先要搞清楚一个问题：怎样才算是一名优秀的IT工程师。对于这个问题，我详细地思考过，并请教了一些从事IT行业人力资源工作的专业人士。最后的结论是，这个问题没有答案。

　　为什么没有答案?因为在IT行业一般是将工程师细分为软件开发工程师、网络安全工程师、系统运维工程师、项目管理师等，而不会简单笼统的说工程师。这就类似于临床医师一样，我们通常是将其分为外科医师、内科医师、妇科医师、儿科医师等。

　　在IT行业里，很多企业也确实按照这个在做，划分不同的岗位或者部门。那么这些不同类型的工程师，他们的技能要求是什么。我从专业的招聘网站上找到了不同类型工程师的要求：

图1 软件开发工程师

图2 网络安全工程师

图3 系统运维工程师

　　看完这些后，我们大概会感到惊讶，因为这其中每一个都有很高的要求，需要扎实的基础和相当的项目实践积累。而按照目前大多数医院信息部门的现状，应该是不可能做到的。最怕的不是很困难，而是不可能。

　　难不难?难

　　那，还干不干?干

　　干，那么怎么干?那就是文章主题——信息技术与医疗业务双规并行，要求医信工程师不仅懂IT技术，还要懂医院业务。

　　为什么?因为这是医疗信息行业的特殊属性所决定的：首先，医疗行业相对比较封闭，内部业务流程高度专业化，如果不是专业人士或者在医院工作多年，很难对医疗业务有正确完善的认识;其次，医疗业务是特种行业，对精确性准确性要求很高，事关人民群众生命健康，来不得半点马虎;最后，如果不是在医院工作生活多年，很难对这个行业用户群体的心理、习惯和具体的业务场景有很深切的认识。

　　这就是很多专业IT公司的技术团队，经常做不好医疗信息化产品和项目的重要原因。在这样的特殊行业背景下，医信工程师要破局突围，实现人生的逆袭，唯一的方法就是技术业务并轨发展。

艰难的破局

　　用“孤勇者”来形容医信工程师是非常合适的。我们要时常提醒自己，不要和其他行业和专业的人作对比。其他行业，要求是“高精尖”，而医信工程师更重要的是“大而全”。

　　要做到信息技术和医疗业务双方面都能掌控，这对医信工程师的能力提出了全方位的要求：

　　1.时间和资源管理能力。我们的时间和精力是有限的，甚至于工资收入也极为有限。在这些有限的资源条件下，如何平衡好工作生活，还要做到技术业务全面兼顾，其实是很高的要求。

　　2.强大的学习能力，主要是自学能力。对于技术和业务而言，要分析这两者各自的特点。业务的学习，没有一定的前置基础条件，在医院工作，只要勤学好问，多多跟业务科室人员沟通交流，甚至还可以去现场体会，对于医疗业务流程是很容易掌握的。但是，信息技术的学习是需要一定的前置知识，这也是医信工程师的价值体现。毕竟在医院内部，懂业务懂管理的人很多，管理部门业务科室工作人员更专业，但是我们医信工程师懂技术，这是他们无法取代的。

　　“技术为主，业务为辅”，应该是医信工程师的学习工作指导思想。

　　3.此外，医信工程师在日常工作生活中还需具备抗压能力、组织能力、协调能力、表达能力、写作能力、身体素质等。跟多个科室部门，还有公司人员协作，那么组织协调能力非常重要，直接关系到工作成效和项目成败。各种技术方案项目文档的撰写，需要医信工程师有良好的写作表达能力，从事信息化工作，文档是非常重要的。

　　医信工程师只能向“超人”的方向发展，因为需要的能力太多了。一个三十岁左右的青年人，要如何做到?这个没有方法可循，行业内没有培训指南规范，也没有太多好的经验积累，医院也不会像对待医护人员一样有专业的培训部门来负责医信工程师的学习培训工作。唯有靠自己，靠自己摸索，靠自己领悟，靠自己坚持学习努力奋斗。

做一个长期主义者

　　我们目前正处在医疗行业高速变革时期，医疗行业的高质量发展或者变革创新，都需要医疗信息化做支撑。“医疗改革，信息先行”，基本上已成为了行业认知。因此，未来医疗信息化应该会有一个比较好的发展前景，医信工程师应该做一个长期主义者，相信未来。

　　世界是大家的，更是青年人的。当前，青年医信工程师正在医信行业各个角落发光发热，基本上所有医疗信息工作背后都有他们的身影。这个群体可能平时不太被人注意，但他们已成为整个医疗信息行业的中流砥柱。

　　一个行业的发展，需要有人做出牺牲贡献。但是我们特别不愿意看到的就是，医疗信息行业的发展，是以牺牲医信工程师的理想信念和青春年华为代价的。希望广大医信工程师兄弟姐妹，积极主动自我学习成长，努力找到自己的理想和奋斗方向，并坚持奋斗，最终实现人生价值。

　　感谢九江市医学会医学信息分会对本文写作给予的支持和帮助

　　作者简介

　　吴坤，计算机专业硕士，华中科技大学同济医学院附属同济医院信息中心软件工程师。专业计算机程序员，国内在医疗行业积极推广IT技术的青年工程师和技术践行者，热衷于以信息技术提高医疗行业服务质量和改善患者就医体验。