24、延安大学附属医院：移动互联网医院【CHIMA 2018 案例分享】

延安大学附属医院成立于1950年4月11日，是一所具有红色革命传统的综合性三级甲等医院，目前开放床位2400张，职工3707名，其中高级职称人员529名，博士、硕士研究生269名，市级、部级突出贡献专家13名；教师802名，其中教授、副教授76名，硕士研究生导师94名；医院共设112个临床医技科室，骨科、心血管内科为省级重点专科，获批胃肠疾病、脑血管外科疾病、慢性肝脏疾病、眼科疾病等4个陕西省临床医学研究分中心。

2013年根据省政府安排，在延安市委、市政府支持下，我院整体托管洛川、延长、志丹、宜川县医院和延安市第二人民医院，成立延安医疗集团，2016年吸纳延安、榆林26家县区医院组成医疗集团联合体，先后成立樊代明院士工作站、周良辅院士工作站。在技术上引领，在教学科研上带动，推动分级诊疗和资源共享，实现优质资源下沉，为陕北区域提供健康医疗服务。

2017年我院以智慧医院建设为目标，搭建移动互联网医院，优化就医流程，解决患者就医挂号难、排队长、票据多等问题，以“数据多跑路，患者少跑路”为核心，实现智能导诊、挂号、账单支付、查询、评价等基本服务，充分发挥“互联网+”优势，支持脱卡就诊、手机医保支付、健康咨询、药品配送等高级服务，目前正在测试专属医生与处方流转项目，上线后进一步提升患者就医体验。

为陕北区域500多万人口提供更智慧、优质、有序、高效的健康医疗服务。

（1）陕西省第一家实现脱卡就诊的医院，全程扫码（就诊卡二维码）识别患者信息，仅凭一部手机即可完成就诊；

（2）西北地区第一家实现手机医保支付的医院，“医保+自费”一键混合支付，利用实名认证交叉对比，杜绝医保卡盗刷现象，打通移动就诊最后一公里；

（3）支持患者移动端发起退费申请，费用（包括医保退费）全部实现线上原路退回，退费患者无需再去窗口；

（4）根据体验与对比，平台投入使用后平均减少患者院内排队时间约40分钟，平均减少患者排队4次；

通过微信（公众号、城市服务）、支付宝生活号实现脱卡就诊，全程扫码（就诊卡二维码）识别患者信息；提供智能导诊、预约/当天挂号、门诊账单查询支付、就诊卡充值、就诊指引、院内导航、报告查询、历次病历查询等服务；其中支付方式除了基本的微信支付、支付宝支付外，我院与腾讯公司、延安市人社局、市医保处合作，为医保患者实现手机医保支付；为住院患者提供每日清单查询、住院预交金支付等服务；对接移动办公系统，为医院管理提供运营数据分析，就医评价管理等服务。

（1）联调专属医生，实现慢病线上管理

我院即将上线“专属医生”，部分常见病、慢性病复诊以及需要健康咨询的患者将通过平台进行线上咨询，在家也能问医生，突破空间限制，提高医院服务能力，促进医患交流，将医疗服务半径延伸到院外，目标实现线上随访、网络会诊、家庭医生等功能，让患者进一步体验医生的“专属”服务。

（2）联调电子处方流转项目

处方流转项目在为我院与腾讯、国药合作，目前正在依据合作方案梳理可流转的处方项目，同时HIS与平台正在根据接口方案进行修改，目标7月底上线。

基于实名、支付、区块链等核心技术能力，连接医院平台、药企，患者可以选择医院药房、院外社会药店、在线配送到家等多种购药方式，减少患者在医院的排队取药时间，优化传统的购药流程，尤其对于慢病患者，降低了看病买药的成本。

（3）数据分析，为上线AI导诊做准备

正在对近几年的门诊病历进行梳理分析，结合当前大数据、自然语言处理、深度学习等技术以及医学疾病知识库，上线后将通过智能的人机对话方式，患者可以精准获得最合适的医生，从源头上让医疗服务更精准高效。

移动支付技术；区块链技术；人工智能技术；负载均衡技术；实名认证技术。

（1）外联平台抗压能力弱

外联平台应提前考虑负载均衡和灾备方案，避免在抢号高峰期因为外联平台的数据处理能力不足或硬件、网络问题导致的系统故障，影响患者使用。

（2）相关配套系统应同步建设

除了诊室叫号系统之外，药房预摆药系统、医技预约叫号系统应同时进行建设，因为支付流程的优化，反而会导致在这些环节产生排长队、秩序乱的现象。

（3）建设统一支付中心

支付宝、微信、APP、医保支付、自助机等多种方式的接入，增加了财务对账的工作量，建设统一支付中心，进行电子智能对账，减轻财务人员压力，提高对账效率。

互联网医院带来的便利与高效已经非常明显，延安大学附属医院将继续探索新模式、建设新机制，积极推广，以竞争和学习的态度把移动互联网医院做的更大更强。