北京天坛医院门诊推行“一张纸走全院”：就医流程的数字化转型

　　首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“北京天坛医院”)始建于1956年8月23日，是一所以神经外科为先导，以神经科学集群为特色，集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院，承担着大量的医疗、教学和科研任务，每年门诊量超过百万。然而，在原有就医模式中，患者需要携带大量纸质单据往返于各个科室，包括检查申请单、处方笺、检查须知等等。患者手中的单据多容易丢失、信息混乱等问题增加了就医负担。随着互联网技术的发展，患者医疗服务的便捷性、透明性提出了更高要求，传统的以纸质为媒介来传递信息的流程已无法满足高效、便捷的医疗服务需求。

无纸化背景

　　为提升医疗服务质量和效率，北京天坛医院积极推进无纸化建设，以国家卫生健康委发布的《医院智慧服务分级评估标准体系》和《电子病历功能应用水平分级评价》等政策为指引，提升医疗服务质量。无纸化建设不仅是医院高质量发展的必然要求，也是提升患者就医体验的重要举措。通过无纸化建设，医院可以实现医疗流程的优化、信息的高效传递和管理的精细化，从而推动医疗服务的高质量发展。2022年医院提出了“一张纸走全院”的口号，逐步落实从“一堆纸”到“一张纸”的蜕变。

无纸化建设的推进

　　2024年12月18日，北京天坛医院正式上线“一张纸走全院”服务，将原本单据逐张的进行“摸排”，梳理业务流程，确认单据在诊疗过程中的作用，将纸上的信息流转，转为计算机上的信息流转及共享，最终目标整合为一张“指引单”，极大地简化了就医流程。这张指引单不仅包含了检查、取药、缴费等项目的详细信息，还印有医院小程序的二维码，患者可以通过扫描二维码查询下载病历、处方、缴费信息以及检验检查报告、电子发票等。此外，医院还专门准备了40台自助机，方便患者打印所需的单据。

　　通过业务流程的重新梳理，北京天坛医院全面优化门诊就医的各个环节，包括挂号、就诊、检查、检验、取药等20余个业务流程及医疗场景，共涉及到4类16张纸质单据。多部门协同是这一过程的关键，医院成立了专项工作小组，由信息管理与数据中心牵头，全院各个部门形成合力，共同推进无纸化建设。

　　如今，患者前往北京天坛医院就诊，只需要这一张指引单，就能看到需要检查和取药的全部信息。(图片来源：人民日报健康客户端)

　　系统改造方面，医院引入了电子签名技术，确保医疗文书的法律效力和安全性。医生可以通过电子签名完成各类单据的签署，减少了纸质单据的使用，为处方流转奠定基础。例如，药学部不再接收纸质单据，药师可以通过电子签名和线上保存的方式完成药品发放和单据存档。各科室之间的沟通也从手写单据转变为线上模块化操作，进一步提升了信息传递的效率和准确性。

　　流程再造是推进过程中的重要环节。过去，退费手续往往需要患者在多个窗口之间来回奔波，填写繁琐的纸质申请表，并等待人工审核和处理，这一过程不仅耗时费力，还容易出现差错。如今，借助先进的医院信息系统，退费流程已实现全程电子化，减少了人工操作的繁琐流程。

　　针对不同患者的需求，医院提供了线上线下结合的服务模式：年轻人更习惯通过手机完成就医流程，而老年患者或不熟悉电子产品的患者，可以选择一站式服务中心。此外，医院在北京天坛医院小程序中新增患者查看功能，可以通过手机查询病历、处方、缴费信息以及检验检查报告等，还可以下载电子票据。另外，门诊系统的全面升级实现了信息的实时共享和互联互通，自助机系统的升级也为患者提供了更多便利，医院在门诊大厅和各科室设置了自助机，患者可以通过自助机完成挂号、缴费、打印指引单等操作。

无纸化初见成效

　　“一张纸走全院”服务的推行，不仅为患者带来了便利，还为医院带来了效率的提升。

　　就医流程清晰便捷。一位24岁的女性患者因颅内病变需接受外科手术，在门诊完善术前检查时，按照原来流程，她将拿着14张单据，但本次她仅收到1张指引单，1张注意事项。指引单上注明了她需要进行的3项检查与7项检验，及采集地点、送检地点、费用等各类信息，患者无需再为繁杂的单据而烦恼。

　　诊间效率有效提升。据统计每日半天门诊可为医生节省约半个小时打印各类单据等待及签字的时间，打印量的大大降低也减少了诊室的设备故障率。

　　减少耗材节约资金。从经济效益和环境效益来分析，2024年12月18日至2025年2月1日，该系统共服务患者26.4万人次，按平均每人节省5张纸计算，共节省约132万张A5纸张，节省打印耗材约1300个。

　　北京天坛医院神经内科主任医师马锐华正在给患者进行指引单讲解。(图片来源：人民日报健康客户端)

未来展望

　　未来，北京天坛医院将致力于进一步推进无纸化进程，打造更加高效、环保的医疗服务模式。医院将建设一站式预约改约中心，为患者提供更加便捷的就医流程。同时，借助先进的人工智能技术，医院将为患者提供智能化、集约化的检查预约推荐服务，整合目前仍需单独打印的部分项目，进一步优化就医体验。

　　此外，医院还将积极探索“电子清单”功能，通过手机推送的方式及时提醒患者相关信息，让患者能够更加清晰地了解就医流程和注意事项，从而进一步提升患者的就医体验，让医疗服务更加贴心、便捷。

　　北京天坛医院“无纸化”服务的推行，是智慧医疗在实际应用中的成功范例。它不仅简化了就医流程，提升了医疗服务效率，还为医院带来了显著的经济效益和环境效益。未来，随着无纸化进程的进一步推进和医疗资源的优化配置，北京天坛医院将继续为患者提供更加便捷、高效的医疗服务，推动医疗行业的数字化转型。

　　(作者单位：北京天坛医院信息管理与数据中心)