医疗大模型从小事做起（一）：患者群管理

发布时间：2024-04-26

　　进入2024年，大模型变得愈发“成熟”：它逐步褪去自身的娱乐标签，开始以“生产力工具”的定位出现在熟悉的工作和生活场景中。比如，在我常用的Evernote和WPS中，AI助理的按钮都处于醒目位置，并提供多种服务。在B站看学习视频时，评论区也常看到各种各样的机器人用户，对视频内容进行提炼总结，方便大家快速了解视频内容，决定接着看还是划走。总体感觉，进入2024年，大模型正在以前所未有的速度进化，悄然融入生活的方方面面。

　　于是，对于大模型在医疗领域的落地和实践，也有了更多的期待。大模型落地，场景的选择至关重要。开设这个系列文章的初衷，也是试图从具体的医疗场景、问题需求中，为大模型寻找更精准的定位和落地方式。

一患者群管理

　　(1)问题

　　很多临床科室都有自己的患者微信群。这既是医患沟通的重要渠道和容器，更是科室在线上的重要门面。

　　很多患者群刚建立时，群里人数不多，科室工作人员凭着一腔热情，齐心协力，可以把群氛围搞得很好，医患双方都满意。

　　但随着患者人数增加，一个群不够用，开始建第二个群、第三个群，群体验也开始逐渐走下坡路。群里的整体氛围，也从最初的有秩序、有温度、良性互动走向沉默、甚至是“逐渐失控”。

　　有需求就有响应。在很多场景中，已经有人试着用机器人去解决群管理的问题。在以往的文章《“ChatGPT+医疗”应用场景探讨》中，曾经提到一个案例，在某品牌私人医生的医患群中，智能客服可以向用户提供信息检索、资料推送等服务，患者也接纳了这种方式。除外，在一些办公类IM应用的群聊中，也通过接入大模型的方式，为群用户提供群聊要点自动整理，并生成待办、预约等服务。

　　上述几个案例中的群机器人，都有一个共同点：群用户和群机器人之间的交互是被动的，只有群用户@群机器人时，才会触发对话；而且对话的内容，更多地围绕用户明确的指令展开。虽然身处群这样一个公域空间，但上述案例中提到的群机器人，在工作时，还是一个单用户聊天机器人。

　　(2)解决思路

　　在我们期望的科室医患群管理中，如果寄希望于大模型带来突破，按照对“人”的要求来设定一个群运营和管理机器人，它至少应该能解决如下三个问题：

　　1)读得懂。能从多用户、多轮次、多线程讨论中，准确地领悟不同主线的主旨、关键词等重要信息。

　　2)接得住。在读得懂的前提下，能主动且适时介入不同的讨论话题，针对不同用户、不同措辞行恰当的引导、鼓励、气氛调节、问题分发等操作，在确保聊天可控的同时，又不会显得突兀与尴尬。

　　3)学得会。有了机器人，并不意味着把群的管理和运营工作都交给机器人去打理，更多的时候，机器人和真实的医务人员，在群里是互补的角色。而机器人，则可以从群里的真人医患对话中，不断地学习行业知识和语料，持续提升自己。

　　上述内容，只是我平日里一点简单思考，显然不足以支撑整个产品设计。幸运的是，我在读论文的过程中，找到了跟我想法相近的论文作为理论支撑，微软研究院于今年一季度发布了一篇名为《Multi-User Chat Assistant(MUCA)：a Framework Using LLMs to Facilitate Group Conversations》(点击此处可下载)的论文，文中介绍了一种基于大模型的群组聊天机器人框架，并从“何时”“向谁”“说什么”三个设计维度，为多用户聊天机器人给出了完整的设计思路，最终通过实验结果，给出了设计方案的有效性。有兴趣的可以下载一读。

　　我更感兴趣的是，医患群机器人这件看似不起眼的小事，可能是当下大模型在医疗场景中，更适合去做的一件事。因为它做起来很“轻”，在云端去训练和计算，可以直接接入医患群，快速落地，起到立竿见影的效果，让用户感受到大模型作为生产力工具的作用，还可以作为互联网医院的增值服务来设计具体的商业模式。相比之下，大模型的私有化部署，虽然安全性较高，但也对软硬件设备、技术开发能力都提出了很高的要求，不见得适用于当下的医疗和市场环境。

　　以上仅为个人想法，不到之处还请批评指正，欢迎留言探讨。

　　未完待续

　　作者简介

　　李楠，CHIMA委员。现从事医院管理和信息化工作。作者观点仅代表个人，纯属技术交流，与供职单位无关。

　　CHIMA 2024大会邀请

　　中国医院信息网络大会(CHIMA 2024)将于5月16-19日在南京国际展览中心召开，以新质生产力理论为指导，以深化应用，融合创新，用信息技术赋能医院高质量发展为主题，邀请国家卫生健康委相关司局领导、两院院士、国内外医疗卫生信息化领域知名专家学者、领军人物做主旨报告。本次大会聚焦医疗信息化的技术及应用领域的核心问题，将设立信息标准与互联互通、信息中心管理与实践、医院基础设施建设等拓导课与分论坛。会议同期还将举办中外医疗信息网络技术和产品展览会，集中展示国内外知名IT厂商最新技术和最新产品。大会大咖云集，内容丰富多彩，欢迎各医院和企业代表参与。